Förstå handartros: orsaker, symtom och behandling

Vad är handartros?

Handartros uppstår när brosket som fungerar som stötdämpare i lederna bryts ner över tid. Detta orsakar att benen gnids mot varandra, vilket resulterar i inflammation, smärta och stelhet. Vanligt drabbade områden inkluderar:

• Basen av tummen (karpometakarpalleden)
• Lederna närmast fingertopparna (distala interfalangealleder)
• Mellanknölarna (proximala interfalangealleder)

Även om artros främst är en åldersrelaterad sjukdom, kan faktorer som genetik, tidigare skador och upprepade handrörelser öka risken.

Tidiga tecken på artros i händerna

I de tidiga stadierna kan handartros visa subtila symtom som gradvis förvärras över tid. Dessa tecken inkluderar:

• Morgonstelhet: Svårighet att röra fingrarna efter uppvaknande.
• Smärta efter användning: Dov eller brännande smärta efter aktiviteter som att greppa eller lyfta.
• Svullnad och rodnad: Inflammation runt de drabbade lederna.
• Knäppande eller knakande ljud: Kallat krepitation, orsakat av att benen gnids mot varandra.

Att identifiera dessa tidiga tecken är avgörande för att hantera symtomen effektivt och förhindra ytterligare ledskador.

Vilka är de 4 stadierna av artros i händerna?

Artros utvecklas genom fyra distinkta stadier:

1. Stadium 1 – Mindre:

   • Minimal nedbrytning av leder.
   • Lite eller ingen smärta eller obehag.

2. Stadium 2 – Lindrig:

   • Benpålagringar blir märkbara.
   • Stelhet efter perioder av inaktivitet.

3. Stadium 3 – Måttlig:

   • Betydande broskerosion.
   • Ökad inflammation och obehag vid normala aktiviteter.

4. Stadium 4 – Allvarlig:

   • Nästan fullständig förlust av brosk.
   • Kraftig smärta och begränsad ledfunktion på grund av ben-mot-ben-kontakt.

Att förstå dessa stadier hjälper patienter och vårdgivare att anpassa behandlingsplaner baserat på sjukdomens svårighetsgrad.

Artros vs reumatoid artrit i händerna

Även om både artros (OA) och reumatoid artrit (RA) påverkar händerna, skiljer de sig åt i orsaker och symtom:

• Artros:

  • Orsakas av brosknedbrytning på grund av slitage.
  • Gradvis debut med intermittent smärta.
  • Påverkar ofta leder nära fingertopparna (DIP-leder).

• Reumatoid artrit:

  • En autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar ledvävnader.
  • Snabb debut med ihållande smärta och svullnad.
  • Påverkar vanligtvis mellanknölar (PIP-leder) och handleder.

Att skilja mellan OA och RA är avgörande för korrekt diagnos och behandling.

Tecken på artros i händerna

Symtomen på handartros varierar men inkluderar ofta:

• Ihållande smärta som förvärras vid aktivitet.
• Svullnad och ömhet runt de drabbade lederna.
• Minskad greppstyrka och svårigheter med uppgifter som att öppna burkar.
• Bildning av benknutor kallade Heberdens knutor (nära fingertoppar) eller Bouchards knutor (mellanknölar).
• Krepitation eller slipkänsla vid rörelse.

Dessa tecken kan störa dagliga aktiviteter, vilket gör tidig intervention kritisk.

Behandling för artros i händerna

Även om det inte finns något botemedel mot handartros, kan flera behandlingar hjälpa till att hantera symtom och förbättra livskvaliteten. Vanliga metoder inkluderar:

Icke-medicinska behandlingar

1. Fysioterapi: Stärkande övningar förbättrar ledstabilitet och rörelseomfång.
2. Skenor eller stöd: Ger stöd för att minska belastningen på drabbade leder.
3. Värme-/kylterapi: Värme lindrar stelhet medan kyla minskar inflammation.

Mediciner

1. NSAID: Topikala eller orala antiinflammatoriska läkemedel minskar smärta och svullnad.
2. Kortikosteroidinjektioner: Ger tillfällig lindring vid svår inflammation.
3. Kosttillskott: Kondroitin och glukosamin kan förbättra ledhälsan.

Kirurgiska alternativ

För avancerade fall där andra behandlingar misslyckas:

1. Ledfusion: Eliminerar smärta genom att sammanfoga ben men begränsar rörligheten.
2. Ledbyte: Skadat brosk ersätts med artificiella material för att återställa funktionen.

Dessa behandlingsalternativ syftar till att effektivt hantera symtomen samtidigt som handfunktionen förbättras.

Hur man bromsar artros i händerna

Även om artros inte kan reverseras kan vissa strategier bromsa dess utveckling:

1. Skydda dina leder:

   • Undvik repetitiva rörelser som belastar händerna.
   • Använd ergonomiska verktyg utformade för att minska stress på lederna.

2. Träna regelbundet:

   • Milda handövningar förbättrar flexibilitet och styrka utan att överbelasta lederna.

3. Håll en hälsosam vikt:

   • Minskar stressen på viktbärande leder som handleder.

4. Anti-inflammatorisk kost:

   • Inkludera livsmedel rika på omega-3-fettsyror (t.ex. fisk) och antioxidanter (t.ex. bär).

5. Sluta röka:

   • Rökning accelererar brosknedbrytning genom att minska blodflödet till lederna.

6. Sök tidig behandling:

   • Behandla symtom snabbt för att förhindra ytterligare skador.

Genom att anta dessa förebyggande åtgärder kan individer lära sig hur man effektivt bromsar artros i händerna samtidigt som de upprätthåller en bättre livskvalitet.

ICD-10-kod för handartros

Inom medicinsk kodning klassificeras handartros under ICD-10-koder såsom:

• M19.041: Primär artros i höger hand.
• M19.049: Primär artros ospecificerad hand.

Dessa koder används för noggrann dokumentation av diagnoser och administrativa ändamål.

Slutliga tankar

Handartros är ett progressivt tillstånd som kräver proaktiv hantering för att minimera dess inverkan på det dagliga livet. Att känna igen tidiga tecken på artros i händerna, förstå sjukdomens stadier, skilja den från reumatoid artrit samt följa effektiva behandlingsstrategier är viktiga steg för att bibehålla handfunktionen och minska smärtan.

Genom att anta förebyggande åtgärder som ledskydd, regelbunden träning, kostjusteringar samt söka vård i ett tidigt skede kan individer bromsa dess utveckling samtidigt som de förbättrar sin övergripande livskvalitet. Om du misstänker att du har handartros eller upplever ihållande symtom, kontakta en vårdgivare för personlig vård anpassad efter dina behov.